Tenosinovitis de Quervain
Síntomas de la tenosinovitis de Quervain
Los síntomas más habituales son:
Dolor en la cara externa de la muñeca, en la base del pulgar
Dolor al agarrar, girar llaves o abrir frascos
Aumento del dolor con el movimiento del pulgar
Inflamación local o sensación de hinchazón
Disminución de la fuerza de la mano
Dolor al realizar el test de Finkelstein o WHAT test
Los síntomas pueden aparecer de forma progresiva y empeorar si no se tratan.
La tenosinovitis de De Quervain se relaciona con un uso repetitivo del pulgar y la muñeca, aunque no siempre existe una causa clara.
Factores asociados:
Movimientos repetitivos de pinza y agarre
Actividades laborales o deportivas repetitivas
Cambios hormonales (embarazo y posparto)
Enfermedades inflamatorias
Mayor frecuencia entre los 30 y 60 años
Más común en mujeres
¿Por qué aparece?
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, mediante la exploración en consulta.
Se basa en:
Localización del dolor en el primer compartimento extensor
Dolor con la movilización del pulgar
Positividad del test de Finkelstein
Habitualmente no son necesarias pruebas de imagen, salvo casos atípicos o persistentes.
Tratamiento de la tenosinovitis de Quervain
La tenosinovitis de De Quervain es una patología frecuente de la muñeca que provoca dolor en la base del pulgar, especialmente al moverlo, agarrar objetos o realizar gestos repetitivos.
Se produce por la inflamación de los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar a su paso por el primer compartimento extensor de la muñeca, lo que dificulta su deslizamiento normal.
Es una causa habitual de dolor radial de muñeca y afecta con mayor frecuencia a mujeres.
Cuando los síntomas persisten o reaparecen pese al tratamiento conservador, puede indicarse la cirugía.
La intervención consiste en:
Liberación del primer compartimento extensor
Descompresión de los tendones inflamados
Es una cirugía:
Sencilla
Ambulatoria
Con anestesia local
Con incisiones pequeñas
Tratamiento conservador
En fases iniciales suele indicarse tratamiento no quirúrgico:
Reposo relativo y modificación de actividades
Antiinflamatorios
Inmovilización temporal con férula
Infiltración con corticoide en el compartimento afectado
La infiltración tiene una alta tasa de éxito en muchos pacientes.
Tratamiento quirúrgico
Recuperación
¿Cuándo consultar con un especialista en mano?
Movilización progresiva tras la cirugía
Molestias leves los primeros días
Retirada de puntos en 10–14 días
Recuperación funcional habitualmente rápida
Los resultados suelen ser muy buenos cuando el diagnóstico y tratamiento son adecuados.
Se recomienda valoración especializada cuando:
El dolor persiste más de varias semanas
Existe limitación funcional del pulgar
El tratamiento conservador no es eficaz
El dolor interfiere con la vida diaria o el trabajo
Un tratamiento precoz mejora el pronóstico y evita la cronificación.
